Existen tratamientos muy exitosos para que aún con infertilidad masculina puedas formar tu familia
La infertilidad masculina es más común de lo que te imaginas. De hecho, es tan común que es una de las causas principales que dificultan lograr un embarazo en pareja, representando aproximadamente el 40% de los casos de infertilidad. Te explicaremos de forma clara y sencilla la andrología, que estudia y trata de los trastornos reproductivos masculinos, abarcando desde disfunciones sexuales hasta problemas en la producción y calidad de los espermatozoides. A continuación, exploraremos los principales procedimientos y pruebas diagnósticas utilizadas en la evaluación y tratamiento de la infertilidad masculina, así como tratamientos para hombre para tener hijos.
Aspiración Percutánea de Espermatozoides del Epidídimo (PESA)
La aspiración percutánea de espermatozoides del epidídimo (PESA) es un procedimiento mínimamente invasivo que permite obtener espermatozoides directamente del epidídimo en casos de azoospermia obstructiva, es decir, cuando no hay espermatozoides en el eyaculado debido a una obstrucción en los conductos deferentes. Esta técnica es una alternativa para los hombres que han sido sometidos a una vasectomía o presentan ausencia congénita de los conductos deferentes.
¿Cómo se realiza?
Se aplica sedación para el confort del paciente.
Se localiza la cabeza del epidídimo mediante palpación.
Se introduce una aguja fina para aspirar los espermatozoides.
Se analiza la muestra para determinar la viabilidad espermática.
Este procedimiento dura aproximadamente 20 minutos y es ambulatorio, permitiendo al paciente regresar a casa el mismo día con un periodo de reposo recomendado de 24 horas.
Aspiración Microquirúrgica de Espermatozoides del Epidídimo (MESA)
A diferencia de PESA, la aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo (MESA) es una técnica más precisa que permite la extracción de espermatozoides con la ayuda de un microscopio quirúrgico. Este método reduce el daño al tejido testicular y optimiza la recuperación de espermatozoides.
Beneficios de MESA
Menor daño testicular.
Mayor cantidad de espermatozoides recuperados.
Posibilidad de criopreservación de espermatozoides para futuros intentos de reproducción asistida.
Biopsia Testicular (TESE)
La biopsia testicular (TESE) se recomienda en casos de azoospermia no obstructiva, cuando los testículos producen una cantidad insuficiente cantidad de espermatozoides que lleguen al semen. Este procedimiento permite obtener tejido testicular para evaluar la presencia de espermatozoides funcionales.
¿Cómo se realiza?
Se administra sedación y anestesia local.
Se realiza una pequeña incisión en el escroto.
Se extrae una muestra de tejido testicular (2 a 5 mm).
La muestra se analiza bajo microscopio para detectar espermatozoides viables.
El procedimiento dura aproximadamente 30 minutos y el paciente puede recuperarse en casa con cuidados mínimos.
Pruebas de Fragmentación del ADN Espermático
El ADN del espermatozoide puede sufrir fragmentación, afectando su capacidad para fecundar el óvulo y comprometiendo el desarrollo embrionario. Un alto índice de fragmentación del ADN espermático se ha relacionado con mayores tasas de aborto espontáneo y fallos en la implantación del embrión.
Factores de riesgo que pueden causar fragmentación del ADN:
Varicocele (dilatación de las venas testiculares).
Estrés oxidativo causado por sobrepeso, tabaquismo o contaminación ambiental.
Uso prolongado de ciertos medicamentos, incluyendo antidepresivos.
Exposición a tóxicos y radiación.
Los hombres con seminogramas normales pero con antecedentes de infertilidad sin explicación aparente pueden beneficiarse de esta prueba. En casos con fragmentación elevada, se pueden recomendar técnicas como la selección de espermatozoides por columnas de anexina V o el uso de muestras de un banco de semen.
Seminograma o Espermiograma
El seminograma es la prueba fundamental para evaluar la calidad del semen y es el primer paso en el estudio de la fertilidad masculina.
Parámetros evaluados:
Concentración espermática: Cantidad de espermatozoides por mililitro de semen.
Movilidad espermática: Capacidad de desplazamiento de los espermatozoides.
Morfología espermática: Evaluación de la forma y estructura de los espermatozoides.
Volumen seminal: Cantidad total de semen en la eyaculación.
pH seminal: Indicador de la salud del tracto reproductivo.
Alteraciones en cualquiera de estos parámetros pueden indicar problemas en la producción o funcionalidad de los espermatozoides, orientando al especialista en el tratamiento más adecuado.
MART Test: Evaluación de Anticuerpos Antiespermatozoides
El MART Test es una prueba inmunológica que detecta la presencia de anticuerpos antiespermatozoides, los cuales pueden interferir con la movilidad y capacidad de fertilización del espermatozoide.
Factores que pueden desencadenar la producción de anticuerpos antiespermatozoides:
Infecciones seminales.
Varicocele.
Cirugías previas como la reversión de la vasectomía.
Inflamaciones del tracto genital.
En casos donde se detectan estos anticuerpos, pueden requerirse técnicas avanzadas de reproducción asistida como la fertilización in vitro ICSI para aumentar las posibilidades de éxito en la fecundación.
Logra ser papá, es posible
El diagnóstico y tratamiento de la infertilidad masculina han avanzado significativamente gracias a la andrología y las técnicas modernas de reproducción asistida. Procedimientos como la aspiración percutánea del epidídimo (PESA), la biopsia testicular (TESE) y las pruebas de fragmentación del ADN espermático permiten evaluar y tratar distintas condiciones que afectan la fertilidad masculina.
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